Haut-Anjou. Gouvernance, finances et psychiatrie... Cinq questions à Laurent Renaut, nouveau directeur de l'hôpital du Haut-Anjou

C'est presque en terrain connu qu'il est arrivé. À 53 ans, Laurent Renaut est le nouveau directeur du centre hospitalier du Haut-Anjou à Château-Gontier. Cet ancien cadre d'entreprise a démarré dans l'hôpital public en 2000 à Besançon. Il a ensuite passé 20 ans au CHU d'Angers à différents postes, comme contrôleur de gestion, directeur des ressources humaines, puis des achats. Le Dijonnais arrive de l'hôpital de Saumur où il occupait le poste de directeur depuis 2024. Nous avons posé cinq questions à Laurent Renaut.

Laurent Renaut, vous venez de prendre votre poste au centre hospitalier du Haut-Anjou. C'était un désir personnel de venir ici ? 

Oui, c'est vraiment un désir, et même un projet personnel que j'ai depuis quelques années. J'ai le privilège d'être à proximité de l'établissement depuis quasiment 25 ans et de voir les collègues successifs qui ont eu le plaisir et l'honneur de diriger cet établissement. C'est la deuxième fois que je postulais pour diriger cet hôpital. La seconde était la bonne et j'en suis ravi et très fier.

Quelles sont vos ordres de mission ?

Ma mission principale est de conforter l'offre du territoire. Puis, après, très concrètement, c'est d'abord redresser la situation financière de l'établissement (le déficit est de 4 millions d'euros, ndlr) pour assurer justement la pérennité de l'offre de soins et des projets de l'établissement, notamment sur l'immobilier avec le chantier des urgences, le plateau technique, la reconstruction des vestiaires et puis un self pour que les agents puissent manger ensemble. Ensuite, il y a la question de l'attractivité médicale, c'est donc de faire venir des médecins à Château-Gontier, qu'ils puissent partager leur temps avec les autres hôpitaux du département. Et puis, développer les coopérations territoriales pour conforter l'offre en Mayenne. Et ça, c'est une vraie chance qu'on a avec le centre hospitalier du Haut-Anjou où il y a une vraie culture depuis plusieurs années d'attractivité médicale et paramédicale. On a le CHU près de chez nous, l'idée, c'est de faire venir des enseignements post-universitaires ici, déployer la formation, qui peuvent servir après d'accès pour donner l'envie de s'installer chez nous. 

Sur la question financière, où sont les fragilités ? 

Les points de fragilité, c'est aujourd'hui dans la chaîne de facturation. L'établissement a changé de dossier patient informatisé il y a quelques mois avec des points de fragilité aux interfaces entre les logiciels, entre les systèmes, entre l'infrastructure, et qui font que la chaîne de facturation a pu être un peu mise à mal, donc il y a déjà du travail qui a été fait pour corriger tout cela et c'est ce à quoi je vais m'atteler le plus rapidement possible. J'espère dans les six mois, qu'on puisse tout remettre en ordre pour que l'établissement retrouve la juste valorisation de son activité. C'est le cœur du projet pour sortir de l'ornière financière. Et durant ma carrière, j'ai été pendant huit ans sur les systèmes d'information du CHU d'Angers donc j'ai une vraie appétence pour toutes les questions de déploiement de dossiers patients informatisés et tous les problèmes de chaînes de facturation.

Vous parliez de coopération territoriale, ça sous-entend travailler avec les dirigeants de Laval et Mayenne, ce qui n'était pas forcément possible avant. Les trois directeurs d'hôpitaux sont renouvelés, ainsi que le patron de l'ARS de la Mayenne, c'est un début ?

Il y a une vraie opportunité, puisque tous les changements de gouvernance qu'on observe, avec mon arrivée, celle de Cécilia Wahéo à Laval avec qui j'étais dans la même promotion à l'école nationale de santé publique, ouvrent des perspectives. Les planètes s'alignent pour qu'on puisse trouver une voie pour créer une gouvernance locale de gestion de nos directions et essayer de trouver des solutions pour l'offre de soins du territoire. Il est très important pour le territoire de la Mayenne qu'il n'y ait pas trois établissements en difficulté, notamment sur les urgences. Il y a les fragilités, pour autant, le centre hospitalier du Haut-Anjou tient sa place et il y a cette énergie qui fait que l'offre de soins arrive à être complète sur notre territoire. Après, on ne se contente pas de cela. Les difficultés qu'il peut y avoir à Mayenne et à Laval, elles ont des répercussions sur l'activité de l'établissement, donc on souhaite contribuer à faire collectif dans le territoire. Et puis je le dis au bout d'une semaine de présence au centre hospitalier du Haut-Anjou, je rencontre des médecins, la communauté médicale, les paramédicaux, il y a des gens qui sont volontaires pour promouvoir le travail et les collaborations avec les établissements environnants.

Par exemple, il y a la question de la psychiatrie. Où en sont les discussions sur ce sujet ? 

Les discussions sont permanentes. Vendredi, il y a un point de coordination régional sur toute la situation de la psychiatrie. Alors évidemment, on a un sujet qui est plus particulier pour la Mayenne, mais en tout cas, on est dans cette dynamique de résolution de problèmes et de voir comment on peut contribuer pour que chaque établissement assure la gestion de ses propres patients. Les solutions : c'est recruter des jeunes qui sortent de nos universités, de nos facultés de santé. Et la petite originalité du centre hospitalier du Haut-Anjou, c'était cette capacité à faire venir des médecins étrangers qui s'inscrivent dans les mêmes parcours de consolidation. Ils sont affectés sur les mêmes terrains de stage que nos internes, nos docteurs juniors de spécialité, pour qu'au bout de deux ans, trois ans si nécessaire, ils puissent sortir en médecin de plein exercice. Et tout l'enjeu de nos établissements, c'est d'arriver à faire en sorte que ces jeunes ou moins jeunes, restent sur le territoire à l'issue de leur parcours.

NB : la situation de l'antenne hospitalière à Segré a bien été évoquée, mais Laurent Renaut a souhaité attendre de s'y rendre cette semaine avant d'en dire davantage sur les projets du territoire.